Гормоны, витамины, маркеры остеопороза
Гормоны, витамины и маркеры костного обмена — анализы, которые в ортопедии назначают не для общего интереса, а под конкретную задачу: понять, почему кость теряет плотность, почему не срастается перелом или откуда взялась мышечная слабость.
Сдать их можно в ортопедическом центре ОртоКросс в Санкт-Петербурге. Ниже — зачем нужен каждый и полный прайс с ценами и сроками.
Витамин D — 25-ОН (D2+D3)
Самый востребованный анализ из этого списка, и для Петербурга особенно. Солнца здесь мало большую часть года, а витамин D вырабатывается в коже именно под ультрафиолетом. Дефицит в наших широтах — не исключение, а обычная ситуация.
Почему это важно ортопеду. Без нормального уровня витамина D кальций попросту не усваивается. Можно годами принимать препараты кальция без всякого эффекта, если дефицит не восполнен. Именно поэтому анализ на витамин D — первый шаг в диагностике остеопороза, а не дополнительный.
Кому стоит сдать: женщинам после менопаузы, всем старше 65 лет, при переломе от небольшой травмы, при болях в костях и мышечной слабости, при длительном приёме глюкокортикоидов, а также если вы почти не бываете на улице в светлое время.
Подготовка: кровь сдают натощак. Если принимаете препараты витамина D, скажите об этом врачу — от этого зависит трактовка результата. Срок выполнения — 1–2 дня, стоимость 1 500 ₽.
Маркеры костного обмена
Кость постоянно обновляется: старая ткань разрушается, новая строится. Маркеры показывают, с какой скоростью идут эти процессы и не перевешивает ли разрушение.
B-crosslaps — маркер резорбции, то есть разрушения костной ткани. PINP — маркер формирования костного матрикса, то есть строительства. Вместе они дают картину костного обмена, которую не покажет ни один снимок.
Эти анализы используют не столько для постановки диагноза, сколько для контроля: они позволяют оценить, работает ли назначенное лечение, задолго до того, как изменения станут видны на денситометрии.
Остальные показатели
Витамин B12 — при онемении, покалывании и мышечной слабости: его дефицит бьёт по нервной системе и даёт симптомы, похожие на неврологические.
Гомоцистеин — повышенный уровень связывают с ухудшением качества костной ткани и повышенным риском переломов.
Гормон роста, инсулин, IGF-I — при нарушениях костного обмена, которые не объясняются возрастом и дефицитом витамина D.
Прайс и сроки
| Код | Наименование услуги | Цена, руб. | Срок выполнения анализа (от момента доставки в лабораторию) |
| 4407 | 25-OH витамин D (D2+D3) | 1500 | 1-2 дня |
| 2116 | В-crosslaps ( маркер резорбции костной ткани)* | 1220 | до 7 дней |
| 2113 | Витамин В12 (цианокобаломин) | 780 | 1-2 дня |
| 5622 | Витамин С (аскорбиновая кислота)* | 2300 | до 10 дней |
| 4583 | Витамины А, Е | 2000 | 7 дней |
| 220 | Гомоцистеин | 1550 | 1 день |
| 288 | Гормон роста (соматотропный гормон, СТГ, соматотропин) | 600 | 1-2 дня |
| 2112 | Инсулин | 620 | 1-2 дня |
| 4658 | Инсулиноподобный фактор роста (IGF-I) | 990 | 1-2 дня |
| 6593 | Маркер формирования костного матрикса PINP* | 2010 | до 5 дней |
| 7021 | Определение жирорастворимого витамина D3 в крови методом хромато-масс-спектрометрии* | 2200 | до 7 дней |
| 7024 | Определение ненасыщенных жирных кислот омега-3 в крови методом хромато-масс-спектрометрии* | 4750 | до 7 дней |
| 7025 | Определение ненасыщенных жирных кислот омега-6 в крови методом хромато-масс-спектрометрии* | 4750 | до 7 дней |
| 4406 | Остеокальцин (маркер остеосинтеза) | 600 | 3-4 дня |
| 7006 | Оценка инсулинорезистентности (индекс HOMA-IR) | 770 | 1-2 дня |
| 204 | Паратгормон | 770 | 1-2 дня |
| 4405 | Пирилинкс-D (маркер резорбции костной ткани) (моча разовая порция)* | 1820 | 2-3 дня |
| 2115 | Про-BNP (натрийуретический пептид)* | 3150 | 4-5 дней |
| 4553 | Прокальцитонин | 2400 | 1 день |
| 2111 | С-пептид | 520 | 1 день |
| 2114 | Фолиевая кислота (витамин В9) | 800 | 1-2 дня |
| 5623 | Фруктозамин* | 560 | до 6 дней |
Частые вопросы
Можно ли сдать анализы без назначения врача?
Технически да. Но результат без трактовки мало что даёт: цифра вне контекста жалоб и истории не подскажет, что делать. Разумнее прийти на приём, получить назначение под свою ситуацию и потом обсудить результаты.
Как часто пересдавать витамин D?
Частоту определяет врач: она зависит от исходного уровня, назначенной дозы и цели — восполнить дефицит или поддерживать уровень. Сдавать чаще, чем нужно, смысла нет.
Достаточно ли витамина D для профилактики остеопороза?
Нет. Витамин D — необходимое условие, но не единственное. Нужны также кальций, нагрузка с опорой на ноги и снижение риска падений. Подробнее — на странице остеопороз.
Сдать анализы
Ортопедический центр ОртоКросс: Санкт-Петербург, Волжский переулок, дом 3, Василеостровский район. Метро Василеостровская или Приморская. Телефон +7 (812) 986-98-91.
Смежные разделы: все анализы, остеопороз, приём травматолога-ортопеда.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.