Боль в пятке утром — один из самых частых симптомов, с которым приходят к ортопеду

Боль в пятке при первых шагах после сна — характерный признак плантарного фасциита, воспаления подошвенной фасции. Это одна из самых частых причин обращения к травматологу-ортопеду. В обиходе состояние называют «пяточной шпорой», но сама шпора — костный вырост — чаще следствие, а не причина боли.

Почему болит именно утром

Подошвенная фасция — плотная связка от пяточной кости к основанию пальцев, которая поддерживает продольный свод стопы. За ночь, когда стопа в покое, микроповреждения в фасции стягиваются. Первые шаги после сна снова резко растягивают её — отсюда острая боль в пятке, которая через несколько минут ходьбы стихает. После долгого сидения боль возвращается по тому же механизму, а к вечеру нарастает от накопленной нагрузки.

Пяточная шпора и плантарный фасциит — не одно и то же

Шпора — костный вырост на пяточной кости, заметный на рентгене. Она формируется как реакция на длительное натяжение фасции. Шпора может существовать без боли, а боль — без шпоры. Поэтому лечение направлено на воспалённую фасцию, а не на удаление выроста.

Что приводит к воспалению фасции

• плоскостопие и другие нарушения свода стопы — фасция работает с перегрузкой
• избыточный вес
• работа стоя, долгая ходьба по твёрдым поверхностям
• резкое увеличение беговых нагрузок без подготовки
• обувь на плоской подошве без амортизации
• возрастное снижение эластичности тканей

Что помогает при боли в пятке

Тактику подбирает врач после осмотра — в зависимости от давности жалоб, состояния стопы и причины перегрузки. В ортопедическом центре ОртоКросс применяют:

• Ударно-волновую терапию — воздействие акустическими волнами на зону воспаления, один из основных методов при плантарном фасциите
• Индивидуальные ортопедические стельки — разгружают фасцию и корректируют биомеханику стопы, что устраняет саму причину перегрузки
• Лечебные блокады — при выраженной боли, для быстрого снятия воспаления
• Упражнения на растяжение фасции и икроножных мышц под контролем специалиста ЛФК
• Коррекцию обуви и режима нагрузок

Как правило, методы комбинируют: снять боль и одновременно убрать причину, из-за которой фасция перегружалась. Иначе боль возвращается.

Когда идти к врачу

Стоит записаться на приём, если боль в пятке держится дольше двух недель, мешает ходить или регулярно возвращается по утрам. Чем раньше начато лечение, тем короче курс: запущенный фасциит лечится дольше и хуже поддаётся консервативным методам.

Срочно обратиться нужно, если боль появилась резко после травмы, сопровождается отёком, покраснением или повышением температуры — это может говорить о другом состоянии.

Частые вопросы

Можно ли вылечить пяточную шпору без операции?

В большинстве случаев да. Операция при плантарном фасциите применяется редко и только когда консервативное лечение не дало результата в течение длительного времени. Основу лечения составляют ударно-волновая терапия, разгрузка стопы стельками, упражнения и коррекция нагрузок.

Нужно ли делать рентген при боли в пятке?

Решает врач на приёме. Рентген показывает костную шпору, но не показывает состояние фасции, поэтому диагноз ставится прежде всего по осмотру и характеру жалоб.

Помогают ли ортопедические стельки при пяточной шпоре?

Стельки не лечат воспаление напрямую, но снимают избыточное натяжение фасции и поддерживают свод стопы. Это устраняет причину перегрузки, поэтому их часто назначают вместе с ударно-волновой терапией. Индивидуальные стельки изготавливаются по форме конкретной стопы.

Сколько лечится плантарный фасциит?

Сроки зависят от давности жалоб и причины. При раннем обращении улучшение наступает быстрее. Точный прогноз врач даёт после осмотра.

Записаться на приём

Приём травматологов-ортопедов в ортопедическом центре ОртоКросс: Санкт-Петербург, Волжский переулок, дом 3 (Василеостровский район). Телефон +7 (812) 986-98-91. Принимаем взрослых пациентов с 18 лет.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.