Ревматоидный артрит (РА) и другие артропатии
Боль в суставе не всегда означает износ. Часть случаев — это воспалительные заболевания, при которых сустав страдает не от нагрузки, а от того, что иммунная система атакует собственные ткани. Лечатся они принципиально иначе, поэтому важно вовремя понять, с чем имеешь дело.
Эти анализы помогают разграничить механическую и воспалительную природу боли. Сдать их можно в ортопедическом центре ОртоКросс в Санкт-Петербурге.
Когда стоит заподозрить воспалительную причину
Есть признаки, по которым воспалительная боль отличается от механической. Механическая усиливается от нагрузки и стихает в покое. Воспалительная ведёт себя наоборот.
- Утренняя скованность дольше часа — при артрозе она проходит за несколько минут
- Боль в покое и по ночам, особенно во второй половине ночи
- После разминки становится легче, а не тяжелее
- Симметричное поражение — болят одноимённые суставы с обеих сторон
- Вовлечены мелкие суставы кистей и стоп
- Стойкая припухлость сустава, а не только боль
- Общие симптомы: слабость, субфебрильная температура, потеря веса
- Боль в пояснице у молодого человека, которая не проходит месяцами и легче от движения
Сочетание нескольких признаков — повод обследоваться, а не ждать, пока пройдёт.
Что показывают основные анализы
Anti-CCP — антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду. Наиболее специфичный маркер ревматоидного артрита: может стать положительным задолго до появления изменений на снимках. Срок выполнения 1–2 дня.
HLA-B27 — генетическое типирование. Связан со спондилоартритами, в том числе с анкилозирующим спондилитом. Особенно значим при длительной боли в спине у молодых людей.
Анти-MCV, антикератиновые антитела, антиперинуклеарный фактор — дополнительные маркеры, которые врач назначает, когда картина неясна или основные анализы отрицательны, а подозрение остаётся.
Что делать с результатом
Результат сам по себе не диагноз. Положительный анализ у человека без жалоб не означает болезни, а отрицательный не исключает её при яркой клинической картине. Диагноз ставится по совокупности: жалобы, осмотр, снимки, лаборатория.
Если подтверждается системное воспалительное заболевание, дальнейшее ведение — задача ревматолога: там своя схема терапии и свой контроль. Ортопед в этой ситуации отвечает за состояние конкретного сустава: снимает боль, оценивает функцию, ведёт восстановление.
Если воспалительная природа не подтверждается, разбираемся дальше по ортопедическому профилю — колено, кисть, плечо, спина.
Прайс и сроки
| Код | Наименование услуги | Цена, руб. | Срок выполнения анализа (от момента доставки в лабораторию) |
| 5612 | HLA-B27 типирование с помощью метода ПЦР | 1590 | 5-6 дней (кроме субботы, воскресенья) |
| 497 | Антикератиновые антитела* | 840 | 5-6 дней (кроме субботы, воскресенья) |
| 498 | Антиперинуклеарный фактор* | 900 | 5-6 дней (кроме субботы, воскресенья) |
| 5610 | Антитела к модифицир. цитруллинированному виментину (анти-MCV)* | 1350 | 5-6 дней (кроме субботы, воскресенья) |
| 499 | Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (anti-CCP) | 1380 | 1-2 дня |
| 5611 | Кристаллы моноурата натрия в синовиальной жидкости (диагностика подагры и пирофосфатной артропатии)* | 1250 | 4-5 дней (кроме субботы, воскресенья) |
Частые вопросы
Нужна ли подготовка?
Кровь обычно сдают натощак. Если принимаете противовоспалительные или гормональные препараты, обязательно скажите об этом врачу — они влияют на результат.
К какому врачу идти с результатами?
Начните с травматолога-ортопеда: он оценит сустав, соотнесёт результат с картиной и определит, нужна ли консультация ревматолога.
Можно ли обойтись общим анализом крови?
Общий анализ и СРБ покажут, есть ли воспаление, но не скажут, какое именно. Специфические маркеры нужны, чтобы понять природу процесса.
Сдать анализы
Ортопедический центр ОртоКросс: Санкт-Петербург, Волжский переулок, дом 3, Василеостровский район. Метро Василеостровская или Приморская. Телефон +7 (812) 986-98-91.
Смежные разделы: все анализы, приём травматолога-ортопеда.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.